是金匮肾气丸的方子,加牛膝、车前子。

    方剂如下:

    熟地黄 15g、山茱萸 12g、山药 15g、茯苓 12g、泽泻 10g、牡丹皮 9g、肉桂 6g(后下)、制附子 6g(先煎)、牛膝 12g、车前子 15g(包煎)

    写完后,方言略微停顿了一下,然后又继续在方剂下面补上:

    化石通淋:加金钱草 30g、海金沙 15g(包煎)、鸡内金 10g(研末冲服)

    清热利湿:加滑石 12g、石韦 10g。

    养血明目:加枸杞子 15g、菊花 10g、决明子 12g。

    写完这里他才满意,然后写起了煎服方法。

    附子先煎30分钟,肉桂后下,余药常规煎煮。

    海金沙、车前子需纱布包煎以防药渣刺激咽喉。

    鸡内金研末分两次冲服。

    每日1剂,分早晚温服。

    他的方剂开好了后,又补了一个方剂上去:

    上述方剂服用后,若出现急性腰痛也就是排石反应,可用芍药甘草汤(白芍30g、炙甘草10g)缓急止痛。

    接着方言又写上了针灸方法,这个交给老范操作:

    温补肾气:取肾俞(双)、太溪(双),艾灸或温针,每日1次。

    通络明目:针刺睛明、太阳、风池,改善眼部微循环,辅助降眼压。

    愈后以六味地黄丸合五子衍宗丸滋肾固本,防止复发。

    写完后,方言这才在医案上写起了自己的方解和治疗逻辑。

    济生肾气丸以附子、肉桂温补肾阳,熟地、山茱萸填补肾精,恢复肾之气化功能,从根本上解决水液代谢障碍。

    牛膝引药下行,车前子利水消肿,缓解肾盂积水。

    金钱草、海金沙清热利湿、溶解结石;鸡内金消积化石,针对输尿管结石。

    滑石、石韦清利下焦湿热,改善尿黄、尿少症状。

    枸杞子、菊花、决明子滋肾养肝、清肝明目,促进视网膜修复。

    接着他在医案最后写上:

    此方通过温阳利水、化石明目,兼顾上下焦问题,主旨是在打破“肾虚,结石,目疾”的恶性循环,标本同治。

    身后的四个同学看到方言的治疗逻辑,一个个悄悄的记了下来。

    到现在方言的风格已经变化多次了。

    之前在班上讲课的时候他们就已经

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